Preguntas frecuentes

¿Cómo puedo dar a otras personas acceso a mi información médica?
Para proteger su privacidad, necesitamos su permiso antes de permitir que cualquier persona tenga acceso a su información privada. Hay tres formas en las que puede autorizar que un miembro de su familia o amigo actúe como su representante con acceso a información sobre su atención y servicios con VNSNY CHOICE.

1. Escriba una carta indicando que usted, como afiliado, autoriza que su representante hable en su nombre. Incluya el nombre completo de su representante, una breve descripción de su relación y la clase de información a la cual le permite acceso. Envíe esta carta a Servicios al Afiliado de CHOICE Medicare para el procesamiento:

VNSNY CHOICE
Attention: Servicios al Afiliado 
1250 Broadway, 11th Floor
New York, NY 10001

2. Para proporcionarle a su representante el acceso sin limitaciones, puede solicitar a Servicios al Afiliado que le envíe a su casa un formulario de Divulgación de la información médica. También puede hacerlo por escrito a la dirección arriba indicada, o llamando a Servicios al Afiliado de CHOICE Medicare al 1-866-783-1444. (TTY para personas con deficiencia auditiva: 711).

Luego, llene el formulario y envíelo a Servicios al Afiliado para el procesamiento.

3. Llame a Servicios al Afiliado de Medicare al 1-866-783-1444 (TTY para personas con deficiencia auditiva: 711) con su representante autorizado y dé autorización verbal. Su autorización será válida por 14 días a partir de la fecha de la llamada.     

¿Cómo cambio mi médico de atención primaria (mi médico)?
Comuníquese con Servicios al Afiliado al 1-866-783-1444 (TTY para personas con deficiencia auditiva: 711). Si ya eligió un nuevo médico, proporcione a su representante el nombre del médico. Una vez que el representante confirme que el médico participa con CHOICE Medicare, se le enviará por correo una nueva Tarjeta de identificación de VNSNY CHOICE.

Si no ha elegido un nuevo médico, puede encontrar uno al usar nuestra Herramienta de búsqueda de proveedores  o llamar a Servicios al Afiliado para que le ayuden a ubicar un médico de atención primaria dentro de la red.

¿Cómo puedo obtener un reemplazo de mi tarjeta de identificación del afiliado?
Comuníquese con Servicios al Afiliado al 1-866-783-1444 (TTY para personas con deficiencia auditiva: 711). Un representante le enviará por correo una nueva Tarjeta de identificación, y deberá recibirla en 7 o 10 días hábiles.

¿Cómo puedo obtener una tarjeta nueva o un reemplazo de la tarjeta del gimnasio?
Para obtener una tarjeta nueva o un reemplazo de la tarjeta de membresía del gimnasio, llame al programa SilverSneakers® al 1-888-423-4632.

¿Puedo mantener mi plan de salud si me mudo?
Si cambia de domicilio, comuníquese con Servicios al Afiliado al 1-866-783-1444 (TTY para personas con deficiencia auditiva: 711). Si su nueva dirección es dentro del área de servicio de su plan, su cobertura no se verá afectada. Si se muda fuera del área de servicio de su plan, es probable que ya no sea elegible para dicho plan, en cuyo caso se cancelará su inscripción en CHOICE Medicare. Para verificar si una dirección está en el área de servicio de su plan, llame a Servicios al Afiliado o siga estos vínculos para ver las áreas de servicio de los planes CHOICE Medicare (MaximumPreferred, y Classic) y de CHOICE Total.

¿Cómo puedo verificar si un servicio ha sido autorizado?
Si tiene alguna pregunta o inquietud acerca de cómo obtener autorizaciones para recibir servicios médicos, comuníquese con Servicios al Afiliado al 1-866-783-1444 (TTY para personas con deficiencia auditiva: 711) y un representante le ayudará.

OTRAS PREGUNTAS COMUNES

¿Qué información necesitaré cuando llame a Servicios al Afiliado? 
Para proteger su privacidad, Servicios al Afiliado siempre le pedirá proporcionar tres datos de información para identificarse. Cualquiera de los tres siguientes se puede usar con fines de identificación:

  • Su número de identificación de afiliado de CHOICE
  • Nombre y apellido
  • Fecha de nacimiento
  • Dirección completa
  • Número de identificación de Medicare
  • Número de identificación de New York Medicaid
  • Número de Seguro Social

¿Cuál es mi número de identificación de afiliado?
Su tarjeta de identificación de VNSNY CHOICE Medicare ya sea dorada y blanca o plata y blanca y que se parece a esta: 

Su número de identificación de afiliado aparece en esta tarjeta y se ve como sigue: V7XXXXXXX.

Esta es la tarjeta que debe usar, no la de color rojo, blanco y azul de Medicare, cada vez que obtenga servicios médicos cubiertos como afiliado del plan (con la excepción de estudios clínicos de investigación de rutina y servicios de un programa de cuidados paliativos). Esto es importante porque si usa la tarjeta de color rojo, blanco y azul para obtener servicios cubiertos, es posible que usted tenga que pagar el costo completo. Guarde su tarjeta de color rojo, blanco y azul en un lugar seguro en caso de que la necesite más adelante.

¿Cómo puedo revisar mi estado actual de Medicare o Medicaid?
Para averiguar si está inscrito o es elegible para Medicare o Medicaid, comuníquese con Servicios al Afiliado de CHOICE Medicare al 1-866-783-1444 (TTY para personas con deficiencia auditiva: 711).  Uno de nuestros representantes podrá ayudarle.

¿Cómo cambio mi información de contacto (dirección, número de teléfono)?
Si cambia de domicilio o de número de teléfono, comuníquese con Servicios al Afiliado al 1-866-783-1444 (TTY para personas con deficiencia auditiva: 711) e informe a un representante acerca del cambio, de manera que podamos actualizar nuestros registros y asegurar que los servicios continúen de manera adecuada.

Recibí una factura por algo que pensé que CHOICE cubriría. ¿Qué debo hacer?
Comuníquese con Servicios al Afiliado al 1-866-783-1444 (TTY para personas con deficiencia auditiva: 711).  Tenga a mano la factura cuando llame, ya que el representante le pedirá información específica que aparece en la factura. Nuestro representante trabajará con usted y su médico para aclarar la factura y determinar si usted puede que sea responsable por algún cargo.

¿Cómo me comunico con mi administrador de atención?
Comuníquese con Servicios al Afiliado de CHOICE Medicare al 1-866-783-1444 (TTY para personas con deficiencia auditiva: 711) y un representante le pondrá en contacto con su administrador de atención. El representante le preguntará sobre el fin de su llamada, para que le pueda ayudar de inmediato.

¿Qué está cubierto bajo mi beneficio de Cobertura mundial?
¿Visitar a parientes o amigos fuera de EE. UU.? Como afiliado de CHOICE Medicare, tendrá más tranquilidad sabiendo que tiene hasta $50,000 de cobertura en todo el mundo para servicios de emergencia y atención de urgencia cuando viaje fuera de Estados Unidos.

¿Qué sucede si no puedo acudir a un proveedor de la red debido a un estado de emergencia o desastre natural?
Si el gobernador de Nueva York, el Secretario de Salud y Servicios Humanos o el Presidente de los Estados Unidos declara un estado de desastre o emergencia en su área geográfica, usted sigue teniendo derecho a obtener atención de nuestro plan. Por lo general, durante un desastre, puede obtener atención de proveedores fuera de la red con costos compartidos de la red. Si no puede usar una farmacia de la red durante un desastre, puede surtir sus medicamentos con receta médica en una farmacia fuera de la red. Llame a Servicios al Afiliado para obtener más información. 

Esta es una página relacionada con Medicare; algunos de los vínculos lo remitirán a información que no es de Medicare o a un sitio web diferente. 

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Contacte al plan para obtener más información.

Puede haber ciertas limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, las primas y/o los copagos/coseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año. La prima, los copagos, los coseguros y los deducibles pueden variar dependiendo del nivel de Ayuda Extra que usted reciba. Contacte al plan para más detalles.

El formulario, la red de farmacias o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso cuando sea necesario.

Última actualización 10.1.17

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